Spisová značka 5505/2024/VOP
Oblast práva Pojistné na zdravotní pojištění a činnost zdravotních pojišťoven
Věc zdravotní pojištění s cizím prvkem (pojištěnci ze států EU / cizinci)
Forma zjištění ochránce Zpráva o šetření - § 18
Výsledek šetření Pochybení zjištěno
Vztah k českým právním předpisům 48/1997 Sb., § 2 odst. 1 písm. b)
Vztah k evropským právním předpisům
Datum podání 16. 09. 2024
Datum vydání 15. 10. 2024
Časová osa případu
Sp. zn. 5505/2024/VOP

Text dokumentu

Vaše značka S-ST-VZP-24-06304619-A44A Sp. zn. 5505/2024/VOP/BV Č. j. KVOP-40207/2024 Datum 15. října 2024 Vážený pan Ing. Zdeněk Kabátek ředitel Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR Orlická 2020/4 130 00 Praha 3 Vážený pane řediteli, informuji Vás, že jsem uzavřel šetření podnětu paní A. (stěžovatelka), matky dítěte Anny (nezletilá), č. poj. xxx, bytem xxx, v zastoupení Poradny pro cizince, Diecézní charity Plzeň. Předmětem mého šetření bylo prověřit postup Všeobecné zdravotní pojišťovny (pojišťovna). Poradna pro cizince, Diecézní charita Plzeň, poukazovala na to, že nezletilá má být účastníkem veřejného zdravotního pojištění od narození. Rozhodnutí o povolení k trvalému pobytu uvádí, že se pobyt nezletilé považuje za trvalý od jejího narození. [1] Obdržel jsem vyjádření Ing. Petra Svobody, vedoucího oddělení kontroly pojišťovny, že došlo k administrativní chybě. Pracovníci pojišťovny přehlédli, že nezletilá má povolený trvalý pobyt a ten se považuje za trvalý od data narození. Uhrazené pojistné ve výši 7 656 Kč vrátí zákonným zástupcům jako přeplatek. Vítám postup pojišťovny, když obratem zareagovala na nastalou situaci a nezletilou zdravotně pojistila k okamžiku jejího narození s tím, že jejím plátcem pojistného je stát. Pevně věřím, že se obdobného pochybení v budoucnu vyvaruje. S ohledem na výše uvedené uzavírám šetření ve věci nezletilé podle § 18 odst. 2 zákona o veřejném ochránci práv. O této skutečnosti jsem vyrozuměl zástupkyni stěžovatelky. Děkuji za součinnost a jsem s pozdravem JUDr. Stanislav Křeček veřejný ochránce práv [1] Rozhodnutí Ministerstva vnitra ČR ze dne 9. září 2024, č. j. OAM-15069-10/TP-2024.